色彩絢麗，外科醫(yī)生叫它“公主”

我院功能神經(jīng)外科專家在rosa協(xié)助下手術(shù)

ROSA是一款多功能機器人，來自法國。英文全稱是 (Robot of Surgery Assistant)。和一般機器人硬邦邦的形象不同，ROSA的線條柔和，色彩絢麗，全身“披”著玫紅色的彩帶，神經(jīng)外科醫(yī)生親切地叫它“ROSA公主”。這位小公主一點不傲嬌，干起活來麻利又漂亮。它的手臂自由靈活，下手“又快又準”。南京腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師張銳揭秘說，ROSA的機械臂上裝有傳感設備，能自動追蹤患者體位?！八鼘⑿g(shù)前計劃軟件、導航追蹤功能及機器人輔助器械定位和操作系統(tǒng)、高級的可視化功能整合于一體。”ROSA能迅速捕捉定位到患者腦部的病灶，誤差在1毫米以內(nèi)。而在傳統(tǒng)手術(shù)中，為患者腦部病灶定位有著復雜的流程。醫(yī)生常常需要在手術(shù)臺上，用上X、Y現(xiàn)場運算，得出病灶精確的位置。而且每尋找一次，就要調(diào)整患者腦部姿勢，重新計算?！翱梢哉f邊動手術(shù)邊做數(shù)學題?！睆堜J主任笑言。自從ROSA公主“駕到”，精準定位的難題解決了，醫(yī)生只需要專注于手術(shù)本身?！斑@大大縮短了手術(shù)時間，比傳統(tǒng)手術(shù)至少快了一倍?；颊叩膭?chuàng)傷變小了?！?/p>

腦部植8根電極，手術(shù)縮短至2小時

ROSA來到南京后，已經(jīng)協(xié)助腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科的專家們動過多臺手術(shù)。32歲的癲癇患者王女士前幾天就在ROSA機器人的輔助下接受了立體定位電極植入手術(shù)。張銳主任介紹說，癲癇是俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。約30%的藥物難治性患者需要通過手術(shù)來解除痛苦，王女士就是其中一位。王女士17歲時被診斷患上癲癇，發(fā)作時口吐白沫渾身抽搐，隨著病程持續(xù)，癥狀越來越嚴重，到了必須要手術(shù)的時候了。電極植入手術(shù)就是將電極植入王女士大腦病灶處，調(diào)準電波，恢復大腦功能。手術(shù)對病灶的精準度要求很高，ROSA大顯身手的機會來了。專家通過術(shù)前計劃軟件制定了手術(shù)方案，ROSA調(diào)用導航追蹤和定位鎖定王女士腦部的8個病灶?！巴ㄟ^微創(chuàng)手術(shù)，8根電極快速植入8個病灶處?！睆堜J主任說，手術(shù)時間縮短至2個小時，而傳統(tǒng)手術(shù)植入一根電極就要半個小時?！熬珳?、微創(chuàng)、高效，這是ROSA機器人的到來，給腦部手術(shù)帶來的顯著變化?！?/p>

給大腦裝起搏器，它也是好幫手

腦深部電刺激術(shù)俗稱腦起搏器（DBS），是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)。這項技術(shù)可以明顯改善帕金森患者所產(chǎn)生的動作遲緩、肌肉僵直或震顫的癥狀，也可明顯降低服用藥物所產(chǎn)生的副作用。手術(shù)難度和含金量很高。ROSA機器人已協(xié)助南京腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師章文斌為兩位帕金森患者實施了DBS手術(shù)。章文斌主任醫(yī)師解釋說，DBS療法主要是將腦起搏器植入到患者腦內(nèi)，刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕這些神經(jīng)方面的癥狀。“腦起搏器植入越精準，效果越好。ROSA的到來，大大提高了精準度?！庇浾吡私獾剑磥鞷OSA還將應用于腫瘤間質(zhì)內(nèi)化療、腦內(nèi)腫瘤定位與活檢、血腫引流、囊腫引流等領(lǐng)域。

ROSA機器人有風險嗎？
機器人對人類腦部動手術(shù)，聽起來有點可怕，這項手術(shù)風險大嗎？章文斌解釋說，ROSA為功能性輔助機器人，主要功能是精準定位。腦部手術(shù)操作仍在醫(yī)生主導下完成，因此ROSA對腦部不會有損傷，相反大大提高了手術(shù)精準度。

手術(shù)費用收費貴嗎？
ROSA加入后，手術(shù)的費用會增加多少呢？張銳主任介紹說，這是江蘇引進的首臺ROSA機器人，目前物價部門尚未核準收費標準。目前ROSA機器人并不額外收費。未來收費以物價部門規(guī)定為準。

該獎項的主持人，Galien基金會每年頒發(fā)Prix Galien獎，以表彰旨在改善人類狀況的杰出生物醫(yī)學和技術(shù)產(chǎn)品成就。

在候選人有資格獲得該獎項之前，他們的產(chǎn)品需要在過去五年內(nèi)獲得FDA批準。他們還必須顯示影響醫(yī)療保健的重大潛力。獲獎者將于今年10月公布。

今年，該基金會選出20名“最佳藥品”提名者，13名“最佳生物技術(shù)產(chǎn)品”提名者和10名“最佳醫(yī)療技術(shù)”提名者。

最好的醫(yī)療技術(shù)設備包括葡萄糖監(jiān)測貼片和藥丸內(nèi)的傳感器。根據(jù)Galien基金會的說法，這是2018年最具創(chuàng)新性的10種醫(yī)療器械。

1. 雅培

FreeStyle Libre：Flash葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)

雅培的FreeStyle Libre系統(tǒng)是一種葡萄糖測量系統(tǒng)，無需手指棒或手指棒校準。它通過應用于使用者上臂背部的小型傳感器測量血糖水平。據(jù)該公司稱，該傳感器的尺寸為兩個堆疊的四分之一，可提供長達10天的實時讀數(shù)。傳感器還能夠通過衣服讀取葡萄糖水平。

每次掃描提供三個數(shù)據(jù)，包括實時葡萄糖結(jié)果，八小時歷史趨勢和顯示其葡萄糖前進方向的趨勢箭頭。隨附的觸摸屏閱讀器可以保存長達90天的數(shù)據(jù)，以便人們隨時間跟蹤葡萄糖水平。

2. 波士頓科學

Axios：支架和電灼增強輸送系統(tǒng)

波士頓科學的Axios支架和電灼增強的遞送系統(tǒng)被設計為提供治療內(nèi)鏡到安全，準確地從胃腸道進入胰腺流體收集到放置Axios公司支架。該系統(tǒng)使用帶有治療Axios支架的燒灼導管進行無交換手術(shù)。

在EUS引導下，Axios導管通過組織壁通電并進入目標結(jié)構(gòu)。導管護套縮回，這允許支架展開。然后，提取系統(tǒng)被撤銷。

3. 波士頓科學

望遠鏡

Boston Scientific的SpyGlass是一種直接可視化系統(tǒng)，用于胰膽管鏡檢查。據(jù)該公司稱，它旨在優(yōu)化程序效率和生產(chǎn)力，因為它改進了設置的簡易性，易用性和圖像質(zhì)量。

它具有一次性使用范圍，可消除光學探針再處理，并降低多次使用時交叉污染和圖像質(zhì)量下降的風險。集成的數(shù)字傳感器具有更高分辨率的圖像質(zhì)量和60％更寬的視野，可有效評估具有一致關(guān)節(jié)方向和附件出口點的管道。它還具有專門的灌溉和抽吸連接，可以讓醫(yī)生更好地控制，以有效地清除視野。據(jù)該公司稱，錐形導管尖端具有無創(chuàng)傷設計，可以協(xié)助插管和穿越嚴格的狹窄。

SpyGlass為診斷和治療應用提供增強的可視化和訪問，如膽道系統(tǒng)癌癥，胰腺癌，癌管癌，膽囊癌，導管內(nèi)胰腺粘液性腫瘤，胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤，膽結(jié)石，原發(fā)性硬化性膽管炎，胰腺炎，胰腺結(jié)石/碎片，膽管乳頭狀瘤病和不確定的胰腺狹窄和腫塊。

4. 波士頓科學

看守者

波士頓科學公司的守望者是一種左心耳封堵裝置，有助于降低中風風險。對于非瓣膜性心房顫動患者，它可替代長期華法林治療。

據(jù)該公司稱，波士頓科學公司的Watchman設備通過轉(zhuǎn)移道路方式提供，旨在關(guān)閉左心耳以防止血栓遷移。因為它可以防止血液凝塊，所以該裝置可以降低中風和全身性栓塞的風險。

5. Brainscope公司

BrainScope One

BrainScope的BrainScope One系統(tǒng)是一個易于使用，非侵入性的手持式平臺，可讓醫(yī)生在護理點評估頭部受傷情況。

該設備經(jīng)FDA批準，基于EEG技術(shù)。BrainScope One是非侵入性和無痛的，可用于頭部受傷后三天內(nèi)年齡在18-85歲之間的患者。它測量和解釋大腦活動和神經(jīng)認知功能，以幫助醫(yī)生進行臨床診斷。

6. 基礎(chǔ)醫(yī)學

FoundationOne CDx

FoundationOne CDx是FDA批準的廣泛伴隨診斷，用于實體腫瘤，包括結(jié)腸直腸癌，乳腺癌，卵巢癌和黑色素瘤。據(jù)該公司稱，它旨在為醫(yī)生提供臨床上可操作的信息。

每個測試都有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性和腫瘤突變負擔，有助于做出免疫治療決策。

7. Integra Lifesciences

Omnigraft皮膚再生基質(zhì)

Integra Lifesciences?的Omnigraft真皮再生基質(zhì)是一種先進的雙層真皮再生基質(zhì)，可治療糖尿病足潰瘍。據(jù)該公司稱，它是FDA批準的唯一能夠再生天然真皮組織的產(chǎn)品。

貼片具有內(nèi)置硅膠層，可作為臨時表皮層，為傷口保護提供即時覆蓋。它可以在兩到三周內(nèi)刪除。在硅氧烷層下面是膠原蛋白/軟骨素-6-硫酸鹽基質(zhì)，其充當真皮替代層。Omnigraft具有生物工程支架，可促進皮膚再生，并具有可控的孔隙率和降解率。

Omnigraft真皮再生基質(zhì)被設計用于治療部分和全厚度的神經(jīng)性糖尿病足潰瘍，這些潰瘍超過六周，沒有膠囊，肌腱或骨骼。

8. Koning Corporation

KBCT 1000

Koning?的KBCT是一種乳房成像設備。它提供高對比度，真實的乳房三維圖像，具有空間分辨率，在10秒鐘的曝光中沒有痛苦的壓縮，其輻射水平與正常的乳房X線照片相同。

真實的3D圖像在3D顯示器中具有各向同性圖像，以允許臨床醫(yī)生從任何角度評估組織，同時消除重疊結(jié)構(gòu)。KBCT的3D掃描是非對比度，對比度增強，顯示血管和鈣化。

9. 美敦力

用于Remodulin的植入系統(tǒng)

美敦力的Remodulin植入系統(tǒng)旨在治療患有肺動脈高壓的患者。該系統(tǒng)采用該公司的SynchroMed II植入式藥物輸液泵，配有新開發(fā)的血管內(nèi)導管，可通過外部輸液泵向之前接受過該藥物的患者靜脈輸送Remodulin。

美敦力于7月31日宣布該系統(tǒng)已獲得FDA批準。

10. 大冢制藥

Abilify MyCite

Abilify MyCite是一種處方藥，里面有傳感器，用于治療許多疾病，包括精神分裂癥，I型雙相情感障礙和重度抑郁癥。

Abilify MyCite系統(tǒng)跟蹤藥物是否已被服用。通?？梢栽?0分鐘內(nèi)檢測到攝入，但智能手機應用程序或Web門戶可能需要長達兩個小時來檢測是否已經(jīng)服用藥物。

瑞士納沙泰爾 — (美國商業(yè)資訊) — Masimo (NASDAQ: MASI)今天宣布，德國柏林的德國柏林心臟中心(Deutsches Herzzentrum Berlin, DHZB)已采用Masimo的SedLine?腦功能監(jiān)護儀和O3局部氧飽和度儀技術(shù)來監(jiān)護手術(shù)室和重癥監(jiān)護病房中的患者。

這份智能新聞稿包含多媒體內(nèi)容。完整新聞稿可在以下網(wǎng)址查閱：http://www.businesswire.com/news/home/20160707005661/en/

DHZB麻醉科主任、教授Hermann Kuppe博士表示：“我們的非盈利醫(yī)院每年實施32,000多次治療。方便地調(diào)閱他們提供的先進參數(shù)和數(shù)據(jù)，對于我們的患者而言是非常重要的，這些患者中的許多人正在接受特別復雜和危重的手術(shù)。Masimo的技術(shù)允許我們從一臺監(jiān)護儀上無創(chuàng)、快速調(diào)閱多項參數(shù)?！?/p>

SedLine腦功能監(jiān)護儀提供4個通道的腦電圖(EEG)，已幫助臨床醫(yī)生更好地了解麻醉對大腦的效應。SedLine可通過監(jiān)測電活動，來監(jiān)測麻醉和鎮(zhèn)靜對大腦兩側(cè)半球的效應。O3局部氧飽和度儀可提供局部氧飽和度(rSO2)和參考動脈氧飽和度(SpO2)信息，幫助臨床醫(yī)生檢測單用脈搏氧飽和度儀容易漏診的局部低氧血癥。

Masimo創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官Joe Kiani表示：“德國柏林心臟中心的創(chuàng)新治療項目已幫助其成為世界領(lǐng)先的心血管醫(yī)學及移植中心之一。每年都有來自全世界的醫(yī)生、醫(yī)學生和科學研究者申請作為臨床觀察者訪問該中心。我們很高興看到他們采用我們的SedLine和O3技術(shù)，并對他們專注于患者安全留下深刻印象?！?/p>

DHZB是一家?？漆t(yī)院，致力于心血管和胸腔疾病的診治、機械循環(huán)支持系統(tǒng)的植入以及心肺移植。該院與柏林Charité大學醫(yī)院合作，每年實施超過6,700臺手術(shù)，包括采用心肺機的2,400臺手術(shù)。DHZB每年治療超過7,200例住院患者和24,000例門診患者。該院擁有194張床位，其中71張為重癥監(jiān)護病房。自2002年以來，DHZB已通過全國質(zhì)量控制委員會KTQ的認證，表明其提供的高標準治療已得到認可。DHZB及其附屬機構(gòu)雇傭了1,300人，包括190位醫(yī)生和約500位護士。

@MasimoInnovates | #Masimo

關(guān)于Masimo

Masimo (NASDAQ: MASI)是創(chuàng)新的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)的全球領(lǐng)先者。我們的使命是通過將無創(chuàng)監(jiān)測引進新的場所和應用，來改善患者轉(zhuǎn)歸并降低治療成本。1995年，公司推出了Masimo SET?移動和Low Perfusion （低灌注下測量）脈搏氧飽和度儀，多項研究已顯示，該儀器可大幅減少假警報、并準確監(jiān)測真警報。Masimo SET?據(jù)估計已應用于全世界領(lǐng)先醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)中超過1億的患者。2005年，Masimo推出了rainbow?脈搏碳氧-氧飽和度儀技術(shù)，實現(xiàn)了以往只能侵入性測量的血液成份的無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測，包括總血紅蛋白(SpHb?)、氧含量(SpOC)、碳氧血紅蛋白(SpCO?)、高鐵血紅蛋白(SpMet?)和最新的脈搏灌注變異指數(shù)(PVI?)及氧儲備指數(shù)(ORI)，此外還有SpO2、脈率和灌注指數(shù)(PI)。2014年，Masimo推出了Root?，這是一種直觀的患者監(jiān)測和連接平臺，搭載Masimo Open Connect (MOC-9)界面。Masimo同時在mHealth領(lǐng)域憑借Radius-7可穿戴患者監(jiān)護儀和MightySat指尖脈搏氧飽和度儀等產(chǎn)品發(fā)揮積極的主導作用。欲了解Masimo及其產(chǎn)品的進一步信息，請訪問www.masimo.com。有關(guān)Masimo產(chǎn)品的所有已發(fā)表臨床研究，請訪問http://www.masimo.com/cpub/clinical-evidence.htm。

前瞻性陳述

本新聞稿包含美國1933年《證券法案》第27A條和1934年《證券交易法案》第21E條以及1995年《私人證券訴訟改革法案》所定義的前瞻性陳述。這些前瞻性陳述包括有關(guān)Masimo的SedLine?和O3技術(shù)的潛在功效的陳述等。這些前瞻性陳述是基于對影響我們的未來事件的當前預期，并受到風險和不確定性的制約，所有的風險和不確定性均難以預測，其中多數(shù)超出我們的掌控，并有可能導致我們的實際結(jié)果與我們的前瞻性陳述中表述的結(jié)果大相徑庭和截然相反，其原因是各類風險因素，包括但不限于與下列因素相關(guān)的風險：我們對涉及臨床結(jié)果可重復性的假設；我們對Masimo獨特的無創(chuàng)測量技術(shù)的信念，包括：與陽性臨床轉(zhuǎn)歸及患者安全性相關(guān)的Masimo的SedLine?和O3技術(shù)；我們對Masimo無創(chuàng)醫(yī)療突破提供具有成本效益的解決方案的信念，這些解決方案擁有同等的精確性和獨特的優(yōu)勢，包括即刻且連續(xù)的結(jié)果，可實現(xiàn)較早期的治療，在所有患者和每個臨床情形下均不會引起侵入性創(chuàng)傷；以及我們向美國證券交易委員會(“SEC”)遞交的最新報告中“風險因素”章節(jié)中討論的其他因素，這些報告可從SEC的網(wǎng)站www.sec.gov上免費獲得。盡管我們相信我們的前瞻性陳述中反映的預期是合理的，但我們并不知道我們的預期將來能否被證明正確。本新聞稿包含的所有前瞻性陳述完全符合前述警示性聲明。謹此提醒您注意不要對這些前瞻性陳述給予不適當?shù)囊蕾?，這些陳述僅適用于今日。除非在適用的證券法律可能的要求下，我們沒有任何責任來更新、修訂或澄清這些陳述或是我們向SEC遞交的最新報告中包含的“風險因素”，無論是作為新信息、未來事件的結(jié)果還是其他事項的結(jié)果。

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