在神經(jīng)外科、骨科及其它相關(guān)外科手術(shù)中，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測已成為檢測神經(jīng)功能的新標準。越來越多的外科醫(yī)生都關(guān)注到術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的重要性，最大程度的保護神經(jīng)功能的完整，才能保證患者的術(shù)后生活質(zhì)量。由此，加拿大Xltek推出了業(yè)界最專業(yè)的32通道術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測系統(tǒng)，它秉承”關(guān)愛生命”的宗旨，為您的手術(shù)保駕護航。

XLTEK Protektor 32術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測系統(tǒng)的臨床應用：

神經(jīng)外科：

• 顱底手術(shù)：聽神經(jīng)瘤切除、顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)等，通過腦干誘發(fā)電位和面神經(jīng)監(jiān)測保護腦干功能，保護面神經(jīng)。
• 皮層腫瘤切除術(shù)：通過體感誘發(fā)電位相位翻轉(zhuǎn)辨別中央溝；通過大腦皮層電刺激判斷運動功能區(qū)。
• 血管手術(shù)：動脈瘤、勁動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，監(jiān)測阻斷或夾閉后腦供血代償情況。
• 脊神經(jīng)松解術(shù)：神經(jīng)監(jiān)測的配合下，做選擇性后根切除時，能更有效、更精確地切除病損神經(jīng)保留正常神經(jīng) 。
• 癲癇手術(shù)：術(shù)中癲癇灶精確定位, 保護功能區(qū)。

直觀的中央溝輔助定位功能：

骨科：

• 脊柱矯形：實時監(jiān)測神經(jīng)功能。
• 椎弓根釘植入：自動椎弓根釘植入監(jiān)測，自動刺激閾值判斷。
• 馬尾手術(shù)：通過監(jiān)測骶尾部SEP監(jiān)測脊髓感覺功能，通過下肢肌電圖避免下肢功能障礙，通過監(jiān)測肛門或尿道括約肌肌電圖避免大小便失禁或尿潴留。

椎弓根植入導航：

其它科室：

• 心外科：體外循環(huán)心臟手術(shù)，腦功能監(jiān)測判斷腦供血。
• 五官科：乳突根治，中耳重建以及腮腺及面部腫瘤切除，監(jiān)測面神經(jīng)減少神經(jīng)損傷。
• 麻醉深度監(jiān)測：腦電圖原始波形及多種趨勢變化綜合評估大腦麻醉深度。
• 重癥監(jiān)護：重癥患者的腦功能監(jiān)護，可用于腦死亡的輔助診斷。

可配置便攜式機型，輕松實現(xiàn)出行隨診。

1. 23kHz手柄可以用于粉碎韌性較強的纖維鈣化組織，其中的直手柄是目前市場上打擊力度最高的手柄——可以攻克惡性鈣化纖維瘤，配有6種可選刀頭類型，包括微刀頭、用于粉碎較大組織的大刀頭、用于腹腔手術(shù)的腹腔鏡型刀頭等。
2. 36kHz手柄可以根據(jù)各種組織類型提供足夠的精確度和手感反饋，它是目前市場上外型最小和打擊力度最強的手柄，能夠提供精確控制，配有12種可選刀頭類型，可以針對不同的手術(shù)選擇最適合的刀頭類型。

兩種手柄都配備有彎刀頭，可在顯微鏡下使用以保證手術(shù)中更為開闊的視野，同時CEM的前錐體可以實現(xiàn)止血功能。

CUSA EXCELTM具有以下特點：

1. 獨一無二的組織選擇性
   組織硬度影響手感反饋，精確的手感反饋能夠使外科醫(yī)生在手術(shù)過程中避開重要組織； 控制面板上設(shè)置值增加時，“軟”的組織可以輕易被粉碎，但“硬”的組織表現(xiàn)出更強的抵制性，為外科醫(yī)生提供了清晰的觸覺回饋。
2. 獨特的止血CEM模塊
   CUSA Excel特有的電外科模塊（CEM模塊）是電外科和超聲技術(shù)在手柄上的完美結(jié)合，它可以在超聲刀頭的頂端實現(xiàn)止血的作用，從而更迅速的縮小手術(shù)器械和目標組織的體積，這種同時作用也可以在破碎某些鈣化腫瘤時得到很好的表現(xiàn)，使得整個過程更為迅速。
3. 組織釋放功能
   踏下腳控開關(guān)后，CUSA Excel會停止吸引2秒鐘，防止精細組織的損傷，防止對高度敏感組織的不經(jīng)意牽拉，它可以給外科醫(yī)生足夠的反應時間來確定需要去除的組織和需要保護的組織，在手術(shù)過程中，醫(yī)生會不斷地選擇新的手術(shù)位點來進行下一步的操作，每一次選擇都需要足夠的準確，組織釋放功能可以幫助醫(yī)生完成這一過程。
4. 多種可選刀頭
   根據(jù)組織的強度、位置、深度和入路選擇最適刀頭進行各種各樣組織的移除，擁有更高的靈活性，可在消毒區(qū)域更換刀頭。通過改變刀頭，不僅可以滿足不同部位、不同類型手術(shù)的需要，提高手術(shù)的效率，更重要的是可以增加更多的功能，例如腦室鏡功能，磨骨功能等。
5. 預置吸引孔
   預置吸引孔是接近刀頭頂端的兩個相對的小孔，由于其位置和大小的特殊性，在手術(shù)過程中可以起到很大的作用，為醫(yī)生帶來方便。預置吸引孔通過刀頭上的水流循環(huán)可將堵塞可能性降至最小，同時降低了沖洗液體的霧化，視野更為清晰；它的另外一個重要作用是移除刀頭擺動產(chǎn)生的熱，防止了熱敏組織的損傷和刀頭的損壞。

Mayfield頭架由鎳鎂鋁合金制作，在確保質(zhì)量的同時，使頭架的重量降為最低，是同類產(chǎn)品中質(zhì)量最輕的產(chǎn)品，并且耐磨、輕巧易安裝。完整的頭架由三部分組成，分別為頭夾、萬向軸和底座。

• 神經(jīng)傳導：
  運動神經(jīng)傳導，感覺神經(jīng)傳導，F(xiàn)波，H反射，微移Inching，瞬目反射，重頻測試（衰減實驗），植物神經(jīng)檢查：SSR交感皮膚反射，RR間期等。
• 肌電圖：
  自發(fā)肌電，輕收縮觸發(fā)肌電（MUP），大力收縮肌電，相位和波幅定量分析，
  纖維密度分析，單纖維肌電圖，多通道肌電圖，表面肌電圖，巨肌電圖等
• 誘發(fā)電位：
  聽覺誘發(fā)電位，視覺誘發(fā)電位，體感誘發(fā)電位，ERP（事件相關(guān)電位）
  P300（聽覺P300，視覺P300），CNV：伴隨負反應等
• 高級檢查項目：
  神經(jīng)肌肉超聲(Neuromuscular Ultrasound)，MUNIX(運動單位計數(shù))，CMAP Scan（動作電位掃描分析），CVD（運動神經(jīng)纖維分布），準備電位，TST（三沖刺激），Tremor（震顫分析）。IOM(術(shù)中監(jiān)護)

強大的可擴展能力：EDX可以根據(jù)臨床需求自定義編輯所需要項目，對新的檢查項目也隨時更新。

BodyTom 及其移動影像工作站符合DICOM 3.1的標準，并兼容所有PACS、手術(shù)導航、電子病歷和規(guī)劃系統(tǒng)。

BodyTom內(nèi)置標準的鉛屏蔽，安全防護高，并有基于年齡/體重的掃描方案。

BodyTom 內(nèi)置驅(qū)動系統(tǒng)，它允許單人就可將掃描儀移動到任何需要它的地方，能夠在任何需要的場所提供高質(zhì)量的CT影像，包括診所、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室和急救/創(chuàng)傷科。

BodyTom 的工作站具備無線通信功能，符合醫(yī)院的信息現(xiàn)代化管理。

目前，對于腦功能的監(jiān)測越來越得到國內(nèi)外臨床的重視，在國外連續(xù)的腦功能監(jiān)測已成為神經(jīng)功能缺損危重癥患者的監(jiān)護標準，這也將是國內(nèi)神經(jīng)功能監(jiān)護發(fā)展的新趨勢，腦功能監(jiān)護不僅在臨床應用方面有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，在治療中對于治療方案的調(diào)整，和患者預后的預測都具有重要的臨床意義，而且對于臨床的科研與教學均具有深遠的意義，將會大大提高科室的醫(yī)療、教學和科研的水平。

腦功能監(jiān)護儀通過對患者腦功能異常改變的早期發(fā)現(xiàn)，能夠在患者的臨床癥狀和體征發(fā)生前，提供神經(jīng)并發(fā)癥的早期檢測，指導臨床進行早期干預，避免更加嚴重的損傷發(fā)生，從而節(jié)省患者的康復費用；通過在床旁的便捷連續(xù)的監(jiān)測，減少昂貴的影像學檢查，節(jié)約醫(yī)療資源；在治療過程中，根據(jù)患者的病情精準藥物管理，節(jié)省用藥；縮短患者ICU停留時間，節(jié)省費用。對患者及院方均有良好的經(jīng)濟效益與社會效益。
推薦在以下病例中使用腦功能監(jiān)測：

外傷性腦損傷

• 高比例的腦損傷患者會常常發(fā)生癲癇活動；
• 癲癇活動持續(xù)越久，其治療就越困難，而且死亡率越高；
• 亞臨床癲癇的檢測，痙攣評估，治療評估；
• 疑似神經(jīng)性或全身系統(tǒng)性狀況。

中風

• 早期發(fā)現(xiàn)中風后或腦部血管外科術(shù)后的血管痙攣或二次損害；
• 通過α變異性早期發(fā)現(xiàn)血管痙攣。

手術(shù)治療

• 頸動脈分流手術(shù)—在夾畢過程中或結(jié)束后檢查大腦狀況；
• 當使用心肺旁路分流時使用；
• 外科手術(shù)過程中有大腦栓塞、中風風險的；
• 控制術(shù)后神經(jīng)性并發(fā)癥的發(fā)生率（患者預后）；
• 術(shù)中監(jiān)測大腦功能。

心臟驟停

• 振幅整合EEG（aEEG) 對心臟驟停后和CA患者誘導低體溫治療的預后具有預測價值。

Nicolet EDX密切結(jié)合臨床應用，擁有豐富的軟件功能：

• 具備著運動單位計數(shù)（MUNE）、傳導速度分布（CVD）和微移（Inching）等特殊的神經(jīng)傳導測試，對于運動神經(jīng)元病，腕管綜合征等疾病的療效評價和預后提供依據(jù)。Inching技術(shù)更是多灶性運動神經(jīng)病的最佳診斷方法；
• 定量肌電圖分析（QDEMG），單纖維肌電圖等高級肌電圖測試，為肌病的分析提供了更多的檢測手段和依據(jù)；
  尼高力首創(chuàng)的震顫分析軟件為帕金森病患者的震顫癥狀提供了可靠的分析依據(jù)，為帕金森的肌電圖提供了定量分析方法；
• 三沖刺激很好的解決了MEP潛伏期、波幅和形態(tài)的變異及MEP有時很難在目標肌肉上記錄到的不足，提供一個可量化的運動皮層的信息和重現(xiàn)的方式。

放大器特點：

• ? 2—8通道任意配置
• ? 10-20電極安放圖示，使得誘發(fā)電位項目的操作更加直觀、快捷

電刺激特點：

• ? 兩個電刺激輸出
• ? 新概念人體功能學手柄刺激器
• ? 豐富的按鍵可通過手柄刺激器調(diào)節(jié)所有參數(shù)
• ? 卷曲柔軟電纜線使得操作更加靈活

Neurometer CPT測試在神經(jīng)科的臨床應用:

• 確定感覺神經(jīng)功能異常
• 確定感覺神經(jīng)功能異常的類型、部位和范圍
• 鑒別診斷脊髓病、神經(jīng)根病、單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病、嵌壓性神經(jīng)病及局灶性神經(jīng)病或周圍神經(jīng)損傷；鑒別軸索性和脫髓鞘性病變
• 可以檢測代謝性、中毒性、遺傳性、先天獲得性、壓迫性、創(chuàng)傷性和其它周圍神經(jīng)病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的感覺損傷
• 量化感覺神經(jīng)功能障礙的嚴重程度
• 監(jiān)測神經(jīng)病/神經(jīng)損傷的進展情況
• 幫助選擇治療干預措施
• 監(jiān)測治療效果及神經(jīng)功能的恢復情況
• 疼痛評定及處理
• 辨別裝病（Malingering）

• 自動/手動雙向血流同時分析計算；
• 探頭自動保護功能；
• 噪聲抑制功能；
• 能量限制功能；
• BOX網(wǎng)線傳輸信號，距離無限制，帶寬高，信號不失真；
• 探頭種類齊全；
• 高門深M模；
• 角度校正功能；
• 實時觀察心率情況，綜合評估血流流速；

腦血管自動調(diào)節(jié)實驗：

• 栓子自動檢測記錄；
• 特殊血流實驗軟件：誘發(fā)血流實驗；
• CO2反應性實驗，血管舒縮反應測試（VMR）。