Masimo新一代腦功能監(jiān)測系統(tǒng)獲FDA核準(zhǔn)。

• 100 多項獨(dú)立客觀的研究證實(shí)，使用 Masimo SET 技術(shù)的脈搏血氧測量儀在運(yùn)動和低血流灌注情況下可提供精確可靠的讀數(shù)。
• Masimo SET 脈搏血氧測量儀的精確性已得到事實(shí)證明，它可以在不遺漏真正臨床事件的情況下，減少 95% 的錯誤報警。
• 簡單、易用的界面便于采用觸摸編程進(jìn)行快速設(shè)置和報警管理。
• 大型 LED 彩色顯示屏便于遠(yuǎn)距離讀取數(shù)據(jù)。
• 緊湊而輕巧的設(shè)計是急性病護(hù)理和其他護(hù)理環(huán)境（包括長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、家庭護(hù)理和睡眠實(shí)驗(yàn)室）的理想選擇。

產(chǎn)品功能

• 睡眠模式很容易配置系統(tǒng)進(jìn)行臨床研究
• 第二平均睡眠模式
• Home模式允許安全、準(zhǔn)確監(jiān)測和趨勢在家里
• RadNet?和RadLink?multi-patient遠(yuǎn)程監(jiān)控接口功能
• 灌注指數(shù)(PI)表明動脈脈搏信號強(qiáng)度,可以在低perfusion1用作診斷工具
• 低信號智商?(SIQ)指標(biāo)突出低信號質(zhì)量的條件
• FastSat跟蹤快速變化與高保真與其他動脈氧脈搏血氧計
• APOD(自適應(yīng)探測器檢測)提供了的探針檢測Masimo的三種靈敏度模式——APOD,正常和靈敏度
• 可調(diào)平均間隔時間為2到16秒
• 護(hù)士呼叫接口
• 7小時的內(nèi)部完全充電時,電池壽命
• 72小時的趨勢的記憶
• 可以在水平和垂直配置
• 兼容飛利浦Vuelink設(shè)備接口模塊

• 經(jīng)臨床驗(yàn)證，可以在患者發(fā)生體動和低血流灌注過程中提供精確的脈搏血氧測量
• 輕巧方便的手持設(shè)備，電池使用壽命長
• 支持在啟動時進(jìn)行快速測量
• 指示條可在患者發(fā)生體動和低信號噪音比的情況下識別信號，指示信號質(zhì)量
• 血流灌注指數(shù)（PI）指示動脈脈搏信號的強(qiáng)度，并且可輔助進(jìn)行檢測部位的選擇
• 多種傳感器選擇，適用于各種臨床應(yīng)用
• 電池指示燈提供可視的電量通知

Masimo Radical-7 應(yīng)用

• 手術(shù)室：評估貧血狀態(tài)、進(jìn)行輸血管理。
• 重癥監(jiān)護(hù)室：評估貧血狀態(tài)、確認(rèn)血紅蛋白變化，及時發(fā)現(xiàn)出血。
• 急診室：評估貧血狀態(tài)，確定需求治療方案。
• 新生兒科：新生兒先心篩查。

Pleth 變異性指數(shù)（PVI）是一種突破性的測量技術(shù)，可幫助臨床醫(yī)生無創(chuàng)且持續(xù)地評估患者的輸液狀態(tài)，有效的進(jìn)行液體管理，評價患者灌注狀態(tài)來反映患者容量水平，監(jiān)測液體療法的趨勢及效果。在機(jī)械通氣或插管的情況下，PVI 值應(yīng)在 9~14 之間，在正常情況下，PVI 值應(yīng)在 14~25。

加州大學(xué)歐文分校麻醉學(xué)和圍手術(shù)期護(hù)理系麻醉學(xué)副教授 MAXIME CANNESSON 提出：“經(jīng)證實(shí)，PVI 在區(qū)分輸液有反應(yīng)者和無反應(yīng)者方面具有較高的準(zhǔn)確度，這是通過更好地管理患者的輸液量來改善心臟機(jī)能和器官血流灌注水平的唯一機(jī)會。”

• 輸液管理對改善患者狀況很重要。
• 指導(dǎo)輸液管理的傳統(tǒng)方法通常無法預(yù)測輸液反應(yīng)。
• 較新的方法可以準(zhǔn)確預(yù)測反應(yīng)，但有創(chuàng)或費(fèi)用高昂。
• 經(jīng)驗(yàn)證，PVI 可幫助臨床醫(yī)生預(yù)測接受機(jī)械輸氧的患者在手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)期間及全身麻醉情況下的輸液反應(yīng)。
• 已證明 PVI 可以幫助臨床醫(yī)生改善輸液管理并且與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相比，可降低乳酸水平。

PVI的臨床優(yōu)勢

如圖所示，PVI 與進(jìn)行有創(chuàng)動脈插管時測得的脈搏壓力變化的精度（0.94）類似（曲線下方的0.93區(qū)域），其精度高于心臟指數(shù)（0.56），中央靜脈壓力（0.42）以及肺毛細(xì)血管楔壓（0.40）。

經(jīng)證實(shí)，根據(jù)在進(jìn)行輸液管理后心臟輸出量明顯增加這一定義，PVI 可以幫助臨床醫(yī)生預(yù)測接受機(jī)械輸氧的患者在全身麻醉情況下的輸液反應(yīng)。

• 如果容量擴(kuò)張前的 PVI >14%，則可以預(yù)測患者將產(chǎn)生輸液反應(yīng)（81%靈敏度）
• 如果容量擴(kuò)張前的 PVI <14%，則可以預(yù)測患者不會產(chǎn)生輸液反應(yīng)（100%特異度）

PVI 值越高，患者越有可能產(chǎn)生輸液反應(yīng)。PVI 閾值為 14%，如果大于 14 %，可以更加積極的進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)充白蛋白或膠體液；如果小于 14%，應(yīng)該謹(jǐn)慎補(bǔ)液，減慢輸液速度。

PVI的臨床應(yīng)用

PVI 可以通過單部位監(jiān)測，有效幫助醫(yī)生進(jìn)行液體管理，評價患者灌注狀態(tài)來反映患者容量水平，監(jiān)測液體療法的趨勢及效果?？膳c PI 配合觀察。

——連續(xù)評價局部組織灌注及全身循環(huán)灌注的無創(chuàng)性監(jiān)測工具。

• 評價局部組織灌注：
  監(jiān)測部位皮膚血管收縮或擴(kuò)張導(dǎo)致局部血流量變化時，PI 都會發(fā)生變化。 PI 可以肯定硬膜外麻醉的減輕疼痛的效果。
• 評價全身循環(huán)灌注：
  通過觀察 PI 的趨勢變化來實(shí)時監(jiān)測生理狀況，患者外周循環(huán)的顯著下降提示臨床上重要的生理變化，包括潛在的低溫、低血容量、休克和敗血癥。
  比如：斷指或斷肢的循環(huán)功能評價、肢體血管損傷或梗死、脈管炎、血管狹窄、水腫、雷諾氏癥、區(qū)域阻滯等；
• PI 值越大，灌注狀況越好。
• PI 正常值 > 1.0%；Masimo SET 可測量值 0.02%~20%

SpO2在新生兒監(jiān)測中的作用：

• 用于嚴(yán)格的吸氧治療和采用精確的脈搏血氧監(jiān)測，減少高血氧癥和低血氧癥的反復(fù)發(fā)作，降低嚴(yán)重新生兒視網(wǎng)膜病變（ROP）發(fā)病率，同時也降低誤報警率。
• 用于左心房發(fā)育不全等嚴(yán)重新生兒疾病的監(jiān)測。
• 用于紫紺先心病患者并進(jìn)行先天性心臟病的篩查。
• 用于低灌注者在專用期間的護(hù)理監(jiān)測

為什么要進(jìn)行新生兒先心篩查

眾所周知，先心病的發(fā)病率為1%左右，其中1/3是重癥先心病。重癥先心病包括兩大類，一類為危重先心病，如果在新生兒期不干預(yù)就會死亡；另一類為嚴(yán)重先心病，如果在1歲以內(nèi)不干預(yù)也會死亡。

新生兒篩查的目的就是在早期發(fā)現(xiàn)重癥先心病。西方國家研究顯示，若不進(jìn)行篩查，出產(chǎn)科前新生兒危重先心病漏診率可達(dá)30%。延遲診斷導(dǎo)致新生兒死亡率為38.8%，3個月時死亡率為50.6%，而及時診斷可使3個月時死亡率降至20%。

如何進(jìn)行新生兒先心篩查

新生兒先心的篩查，應(yīng)在出生后24—48小時內(nèi)完成，若發(fā)現(xiàn)出生后24小時內(nèi)血氧偏低不恢復(fù)者（正常新生兒出生后10分鐘血氧飽和度可達(dá)到85~95%），可早期進(jìn)行心臟彩超檢查以便及早發(fā)現(xiàn)有無心臟方面的問題，對臨床診斷提供幫助。
新生兒先心篩查對象：出生后24—48h的新生兒
新生兒先心篩查測量位置：測量對象右手或任意一足
新生兒先心篩查參數(shù)：SpO2（血氧飽和度）、PI（血流灌注指數(shù)）

新生兒先心篩查步驟：

1. 第1步：導(dǎo)管前（右手）
   將傳感器置于右手的外側(cè)面、第四或第五手指的下方，用膠帶纏住檢測部位，并確保將發(fā)射器和檢測器方對齊。
2. 第2步：記錄SpO2和PI
3. 第3步：導(dǎo)管后（左腳或右腳）
   將傳感器置于一只腳的外側(cè)面，第四、第五腳趾的下方，用膠帶纏住檢測部位，并確保將發(fā)射器和檢測器對齊。
4. 第4步：記錄SpO2和PI
5. 第5步：CCHD篩查結(jié)果

經(jīng) 100 多項獨(dú)立客觀的研究證明，Masimo SET 可提供最可靠的 SpO2 和脈搏率測量值，即使是在最具挑戰(zhàn)性的臨床條件（包括患者運(yùn)動和低血流灌注）下也是如此。

Masimo Rad-57 臨床優(yōu)勢

Masimo SET Pluse Oximetry — 幾乎可以排除所有誤報警而不遺漏真正的臨床事件。

可升級的 Rainbow SET Pluse CO-Oximetry — 與傳統(tǒng)的有創(chuàng)測量相比，無創(chuàng)的即時測量使臨床醫(yī)生可以更快地進(jìn)行診斷、更早地開始治療和提高效率。

Masimo Rad-57 屏幕顯示

Masimo Rad-57 的顯示屏易于閱讀，患者狀態(tài)數(shù)據(jù)一目了然。

Masimo Rad-57 特點(diǎn)

• 用戶可以自定義默認(rèn)通電設(shè)置。
• 提供連續(xù)10小時以上的電池使用壽命。
• 長達(dá)72小時的趨勢數(shù)據(jù)存儲。
• FastSat可跟蹤動脈O2的快速變化，并且具有無可比擬的保真度。
• SmartTone隨脈搏同步蜂鳴（即使是在患者運(yùn)動的情況下）。
• APOD“正?！焙汀啊比N靈敏度選項，可以靈活支持各種臨床應(yīng)用。
• 幾乎可以排除所有誤報警而不遺漏真正的臨床事件。

采用二氧化碳檢測儀監(jiān)測EtCO2可對PaCO2進(jìn)行無創(chuàng)性的、連續(xù)的估測，已成為手術(shù)室和其他危重治療領(lǐng)域的金標(biāo)準(zhǔn)。自2010以來，美國心臟學(xué)會(AHA)已推薦，為了“證實(shí)和監(jiān)護(hù)氣管內(nèi)插管”，應(yīng)在心肺復(fù)蘇(CPR)期間使用EtCO2。

傳統(tǒng)的二氧化碳檢測儀需要預(yù)熱時間進(jìn)行校正，且測量EtCO2需要通過一根連接呼吸回路的取樣管。與笨重而校正遲緩的側(cè)流式二氧化碳檢測儀相反，EMMA是一種緊湊而輕巧的主流二氧化碳檢測儀，可直接夾在呼吸回路上，無需取樣管，且預(yù)熱時間降至最低。

產(chǎn)品特點(diǎn)

• 小巧的便捷式二氧化碳監(jiān)測儀–設(shè)計簡約輕巧，適合一手掌握，為您帶來無可比擬的移動性和舒適性，適于對成人，兒童和嬰兒患者進(jìn)行短期EtCO2監(jiān)測
• 可在多個醫(yī)護(hù)點(diǎn)靈活使用，包括院前護(hù)理，急救給藥，手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室和長期急性病護(hù)理
• 幫助臨床醫(yī)師評估CPR的有效性并為通氣治療提供指導(dǎo)，從而在治療過程中根據(jù)每一次的呼吸情況進(jìn)行調(diào)整
• 耐用防水設(shè)計可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可靠操作
• 易于維護(hù)–無需例行校準(zhǔn)